社保的生育险和医疗险已在全国范围内合并实施，但并非取消生育保险，而是通过“五统一”实现一体化管理。合并后，职工生育待遇不变，报销流程简化，且个人仍无需缴纳生育保险费，单位缴费比例调整为两险费率之和。关键亮点包括：统一参保登记确保应保尽保、基金合并增强抗风险能力、医疗费用直接结算更便捷。
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合并核心是“保留险种，整合管理”。生育保险仍作为独立险种存在，仅与医疗保险基金共济运行，实现参保登记、基金征缴、医疗服务、经办流程和信息系统的统一。例如，鞍山市将生育保险0.8%的费率与医保7%合并为7.8%（疫情期间暂按7.4%执行），职工个人医保费率保持2%不变。
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待遇保障“两不变”。生育医疗费用（含分娩、产检、计划生育手术）仍实报实销，生育津贴按单位上年度月均工资计发。合并后，财政供养人员不享受津贴，非财政人员津贴与工资不重复发放，灵活就业人员仅享受医疗费用报销。
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企业负担“一升一降”。合并后单位需按两险总费率缴费，但通过基金统筹和动态费率调整，部分地区实际费率可能降低。如四川省明确根据医保基金结存情况调整费率，避免增加长期成本。
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便民服务“三优化”。产前检查费用纳入医保年度结算，住院分娩按病种付费，异地生育可直接结算。试点地区如珠海市参保人数合并后增长13%，报销效率显著提升。
总体而言，两险合并是社保体系优化的重要举措，通过资源整合既保障了职工权益，又提升了管理效能。参保人无需担心待遇缩水，企业可通过合规缴费规避用工风险。未来各地将根据基金运行情况动态调整政策，进一步平衡供需。