关于医保卡上出现4500元的情况，可能涉及两种不同含义，需结合具体场景判断：

一、医保缴费标准（4500元/年）

指个人每年需缴纳的医保费用总额为4500元，由个人和单位按比例共同承担。该金额因地区政策差异较大，例如：

• 个人缴费部分 ：通常为工资的3%-6%，退休人员可能按退休工资的5%缴纳

• 地区差异 ：一线城市个人缴费比例可能更高，如上海约9%，而部分地区可能低于3%

二、医保报销限额（4500元/年）

指退休人员每年在定点医疗机构就医时，医保报销的最高额度为4500元。这一标准可能因地区政策调整而变化，例如：

• 报销限额提高 ：如武汉医保改革后，退休人员门诊报销限额由4000元提高至4500元

• 报销范围 ：包括门诊、住院等医疗费用，但需符合医保目录和起付线要求

三、其他可能性

若4500元与医保卡关联的其他费用（如药品报销、门诊统筹等）有关，建议直接咨询当地医保部门或银行，确认具体构成。

建议参保人员关注当地医保政策文件，或拨打医保热线（如12333）核实最新标准。医保政策存在地区差异，不同城市、不同缴费档次可能导致具体金额不同。