​​纯词聋是一种罕见的听觉语言障碍，患者听力正常却无法理解口语，但保留阅读、书写及非语言声音识别能力​​。其核心问题在于大脑对言语声音的选择性加工异常，​​病灶多位于双侧颞上回前部皮质或左侧颞叶皮质下白质​​，导致“听得到但听不懂”的矛盾现象。

1. ​​核心特征​​：患者能清晰听到环境声音（如铃声、音乐），但口语理解完全紊乱，常表现为答非所问或无法复述。自发言语、阅读和书写功能正常，凸显语言输入与输出的分离性障碍。
2. ​​病因与病变部位​​：多由脑血管病变（如脑梗死）引起，损伤双侧颞上回前部或左侧颞叶听放射纤维，阻断听觉信号向语言中枢的传递，而初级听觉皮质未受损。
3. ​​诊断与鉴别​​：需通过听力检查（排除外周耳聋）和语言功能评估（如听理解、复述测试）。与皮质聋的区别在于后者对所有声音失认，而纯词聋仅针对言语。
4. ​​治疗与康复​​：急性期以药物治疗（如抗凝）为主，康复阶段可尝试​​经颅磁刺激（rTMS）​​改善颞叶信号加工，或结合语言训练强化听觉-语义联结。

若身边人出现“听力正常却听不懂话”的情况，建议尽早就诊神经内科或康复科，针对性干预可显著提升交流能力。