粪内或直肠乙状结肠黏膜活检发现血吸虫卵需立即进行病原治疗,首选药物为吡喹酮,辅以营养支持与粪便管理,可快速杀灭虫体并促进组织修复。
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药物治疗
吡喹酮是核心治疗药物,通过抑制血吸虫糖代谢和神经肌肉系统使其死亡。成人按体重计算剂量(60mg/kg分2日服用),儿童需调整剂量。轻症单次给药即可清除虫卵,重症需联合阿苯达唑或甲硝唑增强疗效。服药后3-5天内避免体力劳动,监测头晕、腹痛等副作用。 -
营养与生活习惯调整
高蛋白饮食(如鱼、豆类)修复受损黏膜,补充维生素B、C增强免疫力。避免高脂食物减轻肠道负担,单独处理粪便防止二次感染。严格避免接触疫水,防止重复感染。 -
并发症处理与随访
若合并肠道息肉或梗阻,需内镜或手术切除病灶。治疗后1个月复查粪便或黏膜活检,确认虫卵清除。晚期患者出现肝纤维化时需联合护肝治疗。
总结:早期规范用药是关键,结合营养与行为干预可加速康复。疫区居民应定期筛查,接触疫水后4周内预防性服用吡喹酮(40mg/kg)降低感染风险。