根据我国现行政策，90岁以上农村老人是否需要缴纳新农合医疗保险，需结合年龄、当地政策及个人经济状况综合判断，具体说明如下：

一、免缴政策依据

1. 年龄免缴标准

   多数地区将80岁以上老人纳入新农合免缴范围，90岁以上老人通常也在免缴之列。例如：

   • 滁州市规定，户籍且非城镇职工医保的城乡居民（含90岁以上老人）均需参保；

   • 安徽宿州明确90岁以上老人无需缴纳新农合。

2. 政策差异说明

   具体免缴年龄可能因地区而异，建议通过当地医保部门或政府公告确认。

二、其他参保方式

1. 政府补贴与救助

   免缴政策的目的是减轻老年人医疗负担，但部分经济困难的老人可能通过以下方式获得医疗保障：

   • 基本生活补贴、医疗救助或居住补贴等；

   • 重度残疾人等特殊群体可能享受政府全额或部分补贴。

2. 自愿参保

   若当地政策未明确免缴，90岁以上老人仍可自愿选择参保。但需注意：

   • 自愿参保不享受政府补贴；

   • 若已通过其他方式获得医疗保障，需避免重复参保导致待遇冲突。

三、注意事项

1. 政策动态性

   新农合政策可能随时间调整，建议定期咨询当地医保部门（如乡镇卫生院、医保办公室）获取最新信息。

2. 医疗费用报销

   若选择参保，90岁以上老人可享受门诊、住院等医疗费用报销，具体比例和起付线以当地政策为准。

90岁以上老人通常无需缴纳新农合，但需确认当地具体政策，并关注其他可能的医疗保障渠道。