右上腹压痛建议优先挂消化内科或肝胆外科,具体需结合伴随症状判断:胆囊疾病(如胆囊炎、胆结石)首选肝胆外科,胃肠道问题(如溃疡、胃炎)选消化内科,泌尿系统结石则需挂泌尿外科。若疼痛剧烈或伴发热、黄疸,应紧急就医。
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肝胆外科:右上腹压痛最常见于胆囊炎或胆结石,表现为持续性隐痛或绞痛,可能向右肩放射,按压时疼痛加剧(Murphy征阳性)。肝胆外科可通过超声、CT等检查明确诊断,必要时安排手术。
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消化内科:若伴有烧心、腹胀、恶心等症状,可能为胃炎、十二指肠溃疡或肝炎。消化内科会通过胃镜、血液检测等排查病因,并制定药物治疗方案。
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泌尿外科:肾结石或肾积水可能引发右上腹压痛,尤其伴随血尿或排尿困难时。泌尿外科通过尿检、B超等确认结石位置,并采取碎石或手术干预。
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其他情况:少数情况下,胰腺炎(中上腹疼痛扩散)、肋骨骨折或带状疱疹也可能表现为右上腹压痛,需结合病史进一步排查。
提示:避免自行服用止痛药掩盖病情,记录疼痛频率、诱因及伴随症状,帮助医生快速判断。慢性疼痛或反复发作者建议定期复查。