无统一标准，分人群、分级别

医保报销的自费门槛和比例因参保人群、医院级别及地区政策差异较大，具体规定如下：

一、自费门槛标准

1. 按年龄划分

   • 未满45岁 ：门诊自费900元起可报销

   • 45-64岁 ：门诊自费600元起可报销

   • 65岁以上退休人员 ：门诊自费300元起可报销

2. 按医院级别划分

   • 三级医院 ：门诊/急诊自费25%起可报销

   • 社区医院 ：在职人员自费14%、退休人员自费8%

   • 其他医院 ：门诊/急诊自费20%起可报销

3. 特殊群体

   • 退休人员 ：70岁以上门诊超1300元可报销80%，70岁以下退休人员超1300元可报销70%

   • 医保个人账户 ：用完后再按比例报销，与账户余额无关

二、报销比例说明

• 在职职工 ：门诊/急诊自费2000元起报销50%

• 退休人员 ：

  • 70岁以下超1300元报销70%

  • 70岁以上超1300元报销80%

• 社区医院 ：在职人员14%、退休人员8%

三、其他注意事项

1. 报销限额 ：门诊/急诊年度最高报销限额为20,000元

2. 账户余额影响 ：医保个人账户用完不影响报销比例，仅影响直接支付额度

3. 特殊情况 ：若自费金额持续较高或报销流程受阻，建议咨询医保部门或法律机构

以上信息综合了当前医保政策的主要内容，具体以参保地最新规定为准。