心房内形成混合血(单心房)需通过手术重建房间隔,关键治疗原则是早期干预以避免肺血管病变。这种先天性心脏畸形导致动静脉血在心房内混合,引发缺氧、紫绀及肺动脉高压,手术是唯一根治手段,需根据是否合并血管畸形或瓣膜病变制定个性化方案。
- 手术时机与必要性:确诊后应尽早手术,尤其在未出现不可逆肺血管阻塞前。延迟治疗可能导致心力衰竭或脑栓塞等严重并发症。
- 手术方法:采用胸骨正中切口,在体外循环下用心包或涤纶补片分隔心房。若合并左上腔静脉异常引流或二尖瓣裂缺,需同步纠治。
- 术后管理:需监测肺动脉压力及心功能,预防感染和血栓形成。部分患者需长期服用抗凝药物。
- 预后与风险:早期手术成功率较高,但若已发生严重肺高压则疗效受限。术后需定期随访心脏超声及心肺功能评估。
提示:本病无法通过药物根治,家长若发现婴儿有气急、紫绀等症状应尽早就诊心脏专科。孕期产检中胎儿心脏超声可能有助于早期发现异常。