1. 定义与核心症状
运动性忽略症(Motor Neglect)属于忽略症的一种类型,患者常表现为单侧肢体功能减退,例如:
- 患侧肢体闲置:如穿衣时只使用健侧手臂,行走时患侧手臂不摆动或极少摆动。
- 空间感知障碍:难以判断患侧空间的物体位置,可能碰撞障碍物或忽略患侧物品。
- 动作执行障碍:双侧肢体协调动作时,患侧肢体动作迟缓或不参与(如同时握拳时仅健侧完成)。
2. 病因与病变部位
- 主要病因:多由脑部病变引起,常见于右顶叶、额叶内侧面或背外侧面、颞区皮质或皮质下损伤,也可能与丘脑、尾核、壳核等结构异常相关。
- 继发疾病:常见于脑血管疾病(如脑卒中)、脑肿瘤、脑外伤等。
3. 诊断方法
- 临床检查:通过双侧重复运动测试(如连续握拳)观察患侧肢体是否参与,或通过刺激患侧肢体(如针刺)判断是否存在感觉与反应分离现象。
- 鉴别诊断:需与感觉性忽略症、偏侧空间忽略症等区分,后者可能伴随视觉或听觉感知障碍。
4. 治疗与康复
- 药物治疗:针对原发病(如脑血管病)使用营养神经药物(如多巴胺类)。
- 物理治疗:包括针灸、肢体活化训练(如使用患侧肢体作为提示标识)及环境适应训练(如调整物品摆放位置)。
- 心理干预:通过注意力训练和心理疏导改善患者对患侧的关注度。
5. 注意事项
运动性忽略症常合并感觉性忽略症状,但运动障碍更显著。若出现类似症状(如单侧肢体活动减少、空间感知异常),建议尽早就医进行神经功能评估。
如需进一步了解康复训练细节或药物选择,可参考相关医学文献或咨询专业医师。