肝细胞索支架塌陷需紧急干预,核心处理包括毒素清除、肝脏支持治疗及并发症防控,其病因多为毒蕈中毒导致的肝细胞大面积坏死,临床表现为黄疸、肝衰竭等,需分阶段精准施治。
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病因与诊断:误食毒伞、白毒伞等含肝毒素蕈类是主要诱因,潜伏期后经历肠胃炎期、假愈期(此时肝损伤已悄然发生),最终进入内脏损害期。确诊需结合肝功能检查、腹部影像学及毒蕈接触史,假愈期监护尤为关键。
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急性期治疗:
- 毒素清除:早期洗胃、导泻,必要时血液净化;
- 药物干预:注射地塞米松等抗炎药物减轻肝损伤,高压氧疗法可改善脑水肿;
- 肝支持:静脉补充肝糖原,重症需人工肝或肝移植评估。
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并发症管理:针对出血倾向、肝性脑病,需输注凝血因子、乳果糖降血氨,狂躁症状用镇静剂控制。
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预防与康复:避免采食不明野蕈,康复期定期复查肝功能,饮食低脂高维生素,避免肝毒性药物。
提示:此病进展迅猛,假愈期易被忽视,一旦疑似中毒应立即就医,延误治疗死亡率极高。