咯血伴呛咳的改善，关键在于先明确病因并针对性治疗，同时日常做好护理，必要时使用药物缓解症状。具体可从以下方面着手：
- 及时就医明确病因：咯血伴呛咳可能源于多种疾病，像支气管肺癌、支原体肺炎、气道异物、气道肿瘤等。尽快前往医院，通过详细检查，如胸部影像学检查（胸部 X 光、CT 等）、支气管镜检查、痰液检查等，确定引发症状的根源，以便展开精准治疗。比如若是支原体肺炎导致，需进行抗支原体治疗；要是支气管肺癌，可能需手术、放化疗等综合手段 。
- 调整生活方式：
- 保持呼吸道通畅：采取正确咳痰姿势，坐起稍前倾，用纸巾捂住嘴，轻咳促使痰液排出，防止痰液堵塞气道加重呛咳，避免用力咳嗽，以防加重咯血。
- 稳定情绪：出现症状时，患者易紧张恐惧，而情绪波动可能加重咳嗽，尽量保持冷静，可通过深呼吸等方式舒缓情绪 。
- 优化生活环境：保持室内空气流通，将温度控制在 18 - 25℃，湿度维持在 40% - 70%，这样能湿润呼吸道，减轻不适，减少呛咳发作。
- 适度锻炼：进行如散步、太极拳等适度体育锻炼，增强体质，提升呼吸道抵抗力，但要避免剧烈运动。
- 规律作息：保证充足睡眠，每晚睡 7 - 8 小时，利于身体恢复，增强免疫力。
- 合理饮食：多摄入富含维生素的蔬果，如橙子、菠菜等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防刺激呼吸道，加重症状。
- 药物治疗：务必在医生指导下用药。若咳嗽剧烈，可使用右美沙芬等镇咳药；咯血量少，可选用氨甲环酸等止血药；合并肺部感染，需用青霉素、头孢呋辛等抗感染药物。
咯血伴呛咳不可轻视，若症状持续、加重或出现呼吸困难等紧急情况，必须立即就医。日常做好护理与预防，能降低症状发生风险 。