根据我国现行医保政策，城乡居民医保与职工医保 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、政策法规限制

1. 《社会保险法》明确规定

   职工医保是强制性的社会医疗保险制度，适用于所有用人单位及其职工，具有强制性。而居民医保属于自愿参保的补充性医疗保障，主要覆盖未参加职工医保的城乡居民。

2. 避免重复参保

   若同时缴纳两种医保，将导致医疗费用重复报销，浪费医疗资源。国家通过制度设计禁止重复参保，确保医保基金合理使用。

二、参保对象与待遇差异

1. 参保对象不同

   职工医保覆盖在职职工，居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居民。

2. 缴费与待遇差异

   职工医保由单位和个人共同缴费，待遇标准较高（如住院报销比例更高）；居民医保主要依赖个人缴费和政府补贴，待遇水平较低。

三、实际操作建议

1. 稳定就业时

   若已就业并参加职工医保，应停掉居民医保，确保职工医保的连续性。

2. 失业或未就业时

   若失去工作或未参保职工医保，可申请参加居民医保。

3. 异地就医备案

   若因工作原因在外地长期居住，需办理异地就医备案，但需先停掉当地居民医保，避免重复参保。

四、特殊情况处理

若已同时参保且未意识到违规，建议：

• 咨询当地医保部门

  了解是否可以终止居民医保参保资格；

• 避免重复报销

  若已发生医疗费用，需主动申报职工医保报销，避免因居民医保重复报销导致待遇降低。

两种医保制度在参保对象、缴费方式和待遇标准上存在本质差异，需根据自身就业状态选择合适的医保类型。