息肉怎样处理

一、一般处理原则

  1. ​随访观察​
    体积较小(如直径<1cm)、无症状且无恶变风险的息肉,可定期复查(如每6-12个月),监测变化。
  2. ​药物治疗​
    炎症性息肉可短期使用抗生素或糖皮质激素控制炎症;有出血倾向者可辅助止血药物。
  3. ​手术切除​
    若息肉较大、有恶变迹象或引发症状(如便血、梗阻),需手术切除。术式包括内镜切除(如EMR、ESD)、局部切除或开放性手术。

二、不同部位息肉的处理

  1. ​结直肠息肉​
    • ​内镜切除​​:适用于≤20mm的息肉,常用EMR(黏膜切除术)或ESD(黏膜下剥离术),创伤小且保留功能。
    • ​外科手术​​:>20mm、癌变或内镜无法切除的息肉需肠段切除+淋巴结清扫。
  2. ​宫腔息肉​
    • ​保守治疗​​:无症状且<1cm的年轻患者可观察;绝经后息肉建议直接手术。
    • ​宫腔镜切除​​:首选术式,创伤小且可送病理检查。

三、术后护理要点

  1. ​饮食管理​
    • 术后24小时内禁食,逐步过渡至流质/半流质(如粥、面条),避免辛辣、坚硬食物2周。
  2. ​活动限制​
    • 小息肉术后卧床12小时,无蒂息肉需卧床2-3天;2周内避免剧烈运动。
  3. ​并发症预防​
    • 警惕便血、腹痛(可能为出血或穿孔),高血压/糖尿病患者需控制指标。
  4. ​病理随访​
    • 切除组织需送病理检查,若为恶性需追加手术。

四、预防建议

  • ​定期体检​​:45岁以上建议每年肠镜检查,有家族史者提前。
  • ​生活方式​​:戒烟酒、规律饮食、控制体重(BMI<24),减少高脂/刺激性食物。

​提示​​:具体方案需由医生根据息肉特征及患者情况制定,请及时就医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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