根据最新政策,广州医保在肇庆的报销情况如下:
一、异地就医直接结算
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定点医疗机构即时报销
广州与肇庆已建立双向医保关系,广州参保人员在肇庆的10家定点医疗机构(如肇庆市第一人民医院等)就医,可享受与本地就医相同的即时报销服务,无需垫付费用。
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门诊直接记账报销
广州参保人可在肇庆指定门诊定点医疗机构选择普通门(急)诊就医直接记账报销,已办理异地就医确认手续的参保人可使用个人账户或现金支付。
二、报销比例与流程
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报销比例
根据就医地级别和参保类型,报销比例有所不同:
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住院 :三级定点医疗机构在职职工80%、退休85%;二级85%、退休90%;一级91%、退休93%。
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门诊 :一级及以下65%、退休70%;二级60%、退休65%;三级55%、退休60%。
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报销流程
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备案要求 :需提前办理异地就医备案,可通过国家医保服务平台APP或线下经办机构完成。
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材料准备 :携带身份证、医保卡、医疗费用发票、医疗本、转诊证明(如需)等材料,回广州医保局或肇庆市医疗保障局报销。
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三、注意事项
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药店使用限制
广州医保卡目前不可在肇庆药店使用,需在定点医疗机构就医后回广州报销。
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政策时效性
以上信息基于2022-2024年政策,具体操作流程和比例请以最新官方通知为准,建议通过广州医保官方渠道确认。
若需进一步确认,可拨打广州医保热线12333或访问国家医保服务平台APP查询。