二次报销并非指“一年内住院报销”，而是指在基本医疗保险报销后，对个人自付部分进行再次报销的补充机制。具体规则如下：

一、报销范围与时间限制

1. 时间限制

   二次报销需在基本医疗保险报销后、次年结算前提出申请，通常要求在出院后6个月内完成。

2. 报销对象

   • 参保类型 ：需参加城乡居民医疗保险或农村新农合医保且未参加职工医保的人群。

   • 费用范围 ：个人累计自付部分（扣除丙类费用后）超过起付线的部分可申请，例如2025年北京起付线为30,404元。

二、报销比例与限额

1. 起付标准

   • 首次住院：1300元（2025年北京调整后）。

   • 再次住院：按首次起付标准的50%确定（如650元）。

2. 最高支付限额

   一个医疗年度内二次报销累计最高支付限额为7万元。

3. 退休人员特殊规定

   起付线为1300元，个人支付比例按在职职工的60%执行。

三、申请材料与流程

1. 所需材料

   • 住院病历、第一次报销凭证、出院证明、费用清单、身份证或户口簿等。

   • 退休人员需额外提供退休证。

2. 报销流程

   • 先通过基本医疗保险报销住院费用。

   • 减去医保报销后个人自付部分，扣除丙类费用，超过起付线的部分按比例申请二次报销。

四、注意事项

• 时间节点 ：超过出院后6个月可能影响报销，建议及时申请。

• 地区差异 ：具体起付线、报销比例可能因地区政策不同存在差异，需以当地医保规定为准。

二次报销是对医保报销后自付部分的补充，与“一年内住院报销”无直接关联，但需在医保报销周期内及时申请。