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城乡居民医疗保险（包括新农合）的报销流程中，是否需要医保卡取决于具体情况，以下是综合说明：

一、常规门诊报销

1. 无需实体卡

   参保人即使未办理实体医保卡，只要满足以下条件，仍可正常报销门诊费用：

   • 医疗保险已连续缴费满3个月且处于生效状态；

   • 在定点医疗机构就医时主动告知工作人员参保状态。

2. 临时结算方式

   • 手工结算证明 ：可到参保地医保中心开具临时结算证明，凭此在定点医院直接结算；

   • 身份证替代 ：部分地区允许直接使用身份证办理门诊费用报销，系统通过身份证信息查询医保状态。

二、住院报销

1. 无卡直接结算

   参保人未领卡不影响住院费用报销，可通过以下方式办理：

   • 医院直接结算 ：出院时出示身份证、住院证明、费用清单、发票等材料，由医保中心与医疗机构直接结算；

   • 临时卡办理 ：部分医院允许先住院治疗，出院后补办临时卡。

2. 特殊情况处理

   • 异地就医 ：需提前备案，未备案需回参保地报销；

   • 急诊处理 ：可先自费治疗，事后凭相关材料申请报销。

三、其他注意事项

• 报销范围限制 ：仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用；

• 缴费状态要求 ：需保证医保账户处于正常缴费状态，欠缴可能导致报销失败。

城乡居民医保未领卡不影响报销，但需通过灵活的结算方式完成医疗费用的核销。建议参保人及时办理医保卡，以简化就医流程。