医保划拨到个人账户金额减少的原因主要与政策调整和缴费基数变化相关，具体分析如下：

一、政策调整导致划入比例变化

1. 门诊共济机制实施

   自2023年12月起，多地推行职工医保门诊共济机制，将单位缴纳的医保费全部划入统筹基金，个人账户仅保留个人缴费部分的2%计入，导致退休人员及在职职工的个人账户划入金额均有所减少。

2. 退休人员待遇调整

   部分地区对退休人员个人账户划入标准进行了下调，例如北京地区45岁以上职工每月划账比例从4%降至2%，且还需扣除3元大病统筹费用，实际到账金额可能降至97元。

二、缴费基数与缴费人数变化

1. 缴费基数下调

   社保缴费基数每年调整一次，若当地经济增速放缓或政策调整，缴费基数可能降低，导致个人缴费金额减少，从而影响个人账户划入金额。

2. 人口与经济因素

   经济发达地区因财政能力较强，可能维持较高比例的医保资金划入；而经济欠发达地区因财政压力可能减少划入额度。

三、其他影响因素

1. 系统与操作因素

   少数情况下，社保部门操作失误或系统故障可能导致划入金额错误，但此类情况较少见。

2. 地区政策差异

   不同地区对医保个人账户的管理政策存在差异，例如在职与离休职工的划账标准不同，需以当地最新政策为准。

总结

医保划拨到个人账户金额减少是政策改革与经济环境共同作用的结果。建议参保人员关注当地医保政策调整，及时通过官方渠道核实缴费基数及待遇标准，若发现异常可向社保部门反映。