公司只给员工缴纳社保而不缴纳医保，存在以下法律风险和实际影响：

一、法律风险

1. 违反法律规定

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二条和第七十二条，用人单位必须为员工缴纳包括医保在内的五险。若单位拒绝缴纳，属于违法行为，可能面临行政处罚或法律诉讼。

2. 劳动合同无效

   若以“灵活就业”等名义规避医保缴纳，可能被认定为劳动合同无效，员工可主张赔偿。

二、对员工的影响

1. 医疗费用自费

   医保是社保的重要组成部分，未参保则所有医疗费用需个人承担，可能引发重大经济负担，甚至导致因病致贫。

2. 退休待遇降低

   长期未缴医保可能影响养老金计算标准，降低退休后的医疗保障水平。

3. 失去医疗补助

   城乡居民医保依赖财政补贴，未参保则无法享受门诊、住院等报销，自费比例高达60%-80%。

4. 影响就业竞争力

   单位招聘时可能将社保缴纳情况作为筛选条件，导致职业发展受限。

三、补充说明

• 灵活就业人员的选择

  若为灵活就业人员，可选择单独缴纳城乡居民医保或灵活就业社保（含养老和医保），但需注意这类医保的保障范围低于职工医保。

• 维权途径

  员工可通过劳动仲裁、社保举报等方式维护自身权益，要求单位补缴医保。

建议用人单位依法履行社保缴纳义务，员工也应通过合法途径保障自身医疗权益。