​​烧心是胃酸反流刺激食管引发的灼烧感，虽名为“心”实则与心脏无关，90%以上由胃食管反流病（GERD）引起​​。典型表现为胸骨后火辣辣的疼痛，可能伴随反酸、吞咽困难，严重时易与心绞痛混淆。长期反复发作可能引发食管炎甚至癌变，需及时干预。

胃酸反流是核心病因。食管下括约肌松弛时，胃酸、胆汁等腐蚀性物质倒流至食管，直接刺激黏膜产生灼烧感。肥胖、高龄、暴饮暴食、睡前进食等因素会加重贲门压力，诱发反流。部分患者因焦虑、吸烟或服用阿司匹林等药物导致症状加剧。

症状易与其他疾病混淆。约50%患者出现非典型胸痛，常被误认为心脏病；部分表现为慢性咳嗽、咽喉炎等食管外症状。若烧心伴随胸闷、放射痛，需立即排查心梗；若反复发作且伴体重下降，应警惕胃癌或食管癌。

生活方式调整是关键。避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因；餐后2小时内勿平躺；抬高床头15厘米可减少夜间反流。肥胖者减重5%-10%能显著缓解症状，戒烟限酒可降低括约肌松弛风险。

药物与手术需对症选择。短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可快速抑酸，但长期需配合促胃肠动力药。内镜下抗反流手术适用于药物无效的重症患者，但需严格评估适应症。

反复烧心超过2周或伴随警报症状（如呕血、黑便）必须就医。胃镜检查能明确食管损伤程度，24小时pH监测可量化反流频率。中医疏肝和胃法对情绪相关烧心有一定辅助疗效，但需专业辨证施治。