城乡医疗（城乡居民医保）和职工医保 不能合并 ，具体原因如下：
一、制度性质与参保对象不同
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职工医保 ：面向城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费，保障水平较高，主要用于门诊、住院等医疗费用报销。
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城乡居民医保 ：覆盖农村及非职工群体，财政补贴比例较低，主要用于门诊小额报销和大病保障。
二、参保规则限制
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同一身份不可重复参保
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工医保，未参加职工医保的城乡居民可以参加城乡居民医保，但两者不可同时参保。
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缴费与待遇互斥
若已参加职工医保，则无法再参加城乡居民医保；反之亦然。即使短期内中断职工医保，城乡居民医保也不会自动恢复。
三、政策依据与执行标准
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个人账户与累计年限不合并
城乡居民医保自2018年起取消个人账户，且与职工医保的累计缴费年限无法合并计算。
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地区政策统一性
各地社保部门执行国家统一政策，不存在“双保险”通道。
四、特殊情况说明
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职工医保锁定期
若职工医保处于锁定期（如转移接续未完成），可暂时参加城乡居民医保，但缴费年限不累计。
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新农合与职工医保
农村居民若在城市工作并参加职工医保，则无需再缴纳新农合，两者不可同时享受。
总结
城乡医疗与职工医保是两种独立的基本医疗保险制度，设计初衷是为不同人群提供基础医疗保障。由于参保对象、缴费标准及待遇水平存在差异，政策上明确禁止重复参保。建议根据自身经济状况和医疗保障需求，选择适合的医保类型。