顽固性肥胖是一种难以减轻的肥胖状态。以下是关于它的详细情况：
- 定义与诊断：
- 定义：通常指体重指数（BMI）大于 30kg/m²，且经过 6 个月甚至更长时间的饮食、运动和其他措施后，体重仍无法降低；或经过 3 个月的低热量饮食，体重没有减轻 5%；也指通过一般饮食控制、运动及药物治疗等综合方法，体重仍无明显下降者。
- 诊断条件：除了体重指标外，还需至少有一种与肥胖相关的疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，并且尝试过多种减重方法但体重依旧没有减轻。
- 形成原因：
- 生理因素：基因影响人体的代谢率、脂肪分布和激素水平等，使一些人天生就更容易囤积脂肪且难以减重。一些严重的内分泌疾病会导致体内激素分泌异常，从而引发肥胖，如柯兴氏综合征，因肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多，导致脸、脖子和身体肥大，但四肢脂肪不多；垂体瘤会使垂体前叶分泌过多生长激素，引起全身骨头、软组织、内脏组织增生和肥大；甲状腺功能减退，会使身体代谢率降低，导致肥胖和粘液型水肿。
- 生活习惯：长期暴饮暴食、高脂高糖饮食，会使摄入的热量远远超过身体消耗，多余的热量就会转化为脂肪储存起来。缺乏运动、久坐不动，身体消耗的能量过少，脂肪无法得到有效燃烧。长期熬夜会影响生物钟，进而干扰激素分泌，导致代谢紊乱，增加肥胖风险。
- 心理因素：精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会导致食欲异常，引发肥胖。
- 症状表现：
- 体重超标：体重明显超过正常范围，BMI 大于 30kg/m²。
- 肥胖相关疾病症状：可能伴有高血压，出现头痛、头晕等症状；或有糖尿病，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等；还可能有血脂异常，增加心血管疾病风险。患者还常出现食欲亢进、运动耐力下降、气短、乏力、关节疼痛等症状。
- 治疗方法：
- 综合治疗：通常需要根据个体情况，采取综合性治疗措施。包括严格的饮食控制，制定个性化的低热量饮食计划，合理搭配营养；结合有氧运动和力量训练，提高身体代谢率；在医生指导下使用药物，如代谢促进剂、食欲抑制剂等；对于重度肥胖或伴有严重并发症、身体质量指数超过 40 的患者，或 BMI 超过 35 且患有严重健康问题的患者，可考虑手术治疗，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。
- 生活方式调整：患者应养成良好的生活习惯，保持规律的作息和饮食，减少高热量食物摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，坚持规律运动，改善睡眠质量，保持良好的心态。可结合中医治疗，采用针灸、按摩等方法调理身体机能；通过心理咨询，改善饮食行为和心理状态。
顽固性肥胖的治疗是一个长期过程，需要患者有足够的耐心和毅力，积极配合医生的治疗方案，并长期坚持健康的生活方式。