甲状腺功能低下的核心处理方法是终身激素替代治疗(如左甲状腺素钠片),配合个性化饮食调整、定期监测和生活方式优化。 关键点包括:严格遵医嘱用药、区分病因决定是否补碘、优先优质蛋白和低脂饮食、防寒保暖避免并发症。
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药物治疗为首选
左甲状腺素钠片是主流替代药物,需每日空腹服用且避免与铁剂/钙剂同服。初始剂量根据年龄、心脏功能等调整,通常4-6周复查激素水平,稳定后延长至3个月至3年复查一次。不可擅自停药,否则可能引发甲状腺危象甚至生命危险。 -
饮食调整需分型
- 碘摄入因人而异:缺碘型甲减需补充海带、紫菜等,但桥本甲状腺炎或术后患者应限制高碘食物。
- 高蛋白低脂原则:每日摄入蛋类、瘦肉、鱼类维持代谢,避免动物内脏等高胆固醇食物。
- 控盐防水肿:黏液性水肿患者需低盐饮食,增加杂粮、绿叶菜膳食纤维防便秘。
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生活方式管理
适度运动(如散步、游泳)提升代谢率,注意保暖避免感冒诱发并发症。保持情绪稳定,避免抑郁加重症状。 -
定期监测与禁忌
治疗初期每1-2个月复查TSH和FT4,稳定后延长间隔。避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物,服药与咖啡、豆制品间隔4小时以上。
总结:甲减需长期规范管理,结合药物、饮食和生活方式综合干预。若出现嗜睡、低体温等重症症状,立即就医。