多囊卵巢可能是什么病

1. ​​疾病特征​

  • ​月经异常​​:周期不规律、闭经或无排卵性功血,部分患者初潮后即出现月经不规律。
  • ​高雄激素表现​​:多毛(唇周、下颌、大腿内侧毛发增多)、痤疮、脱发(头顶部毛发稀疏)及男性化体征(声音低沉、阴蒂肥大)。
  • ​卵巢多囊样改变​​:超声检查可见双侧卵巢增大,卵巢内有多个小囊泡。
  • ​代谢异常​​:肥胖(腹型肥胖为主)、胰岛素抵抗、高胰岛素血症,部分患者合并血脂紊乱或糖尿病。

2. ​​病因与高危因素​

  • ​遗传与环境​​:约20%-25%患者有家族史,环境因素(如激素污染、高脂饮食)可能诱发疾病。
  • ​内分泌失调​​:肾上腺皮质功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱导致雄激素分泌过多。
  • ​生活方式​​:肥胖、缺乏运动、长期精神压力等是重要诱因。

3. ​​诊断标准​

  • ​必要条件​​:月经异常(稀发排卵或无排卵)。
  • ​辅助条件​​:高雄激素临床表现或实验室证据、卵巢多囊样改变(超声显示)。
  • ​排除其他疾病​​:需排除甲状腺功能异常、卵巢早衰等引起类似症状的疾病。

4. ​​治疗与管理​

  • ​生活方式干预​​:控制体重(减重5%-10%可显著改善症状)、健康饮食、规律运动。
  • ​药物治疗​​:
    • 调节月经:口服避孕药或孕激素(如地屈孕酮)。
    • 降雄激素:螺内酯、糖皮质激素等缓解多毛/痤疮。
    • 改善代谢:二甲双胍改善胰岛素抵抗。
    • 促排卵:克罗米芬、来曲唑等帮助妊娠。
  • ​手术治疗​​:腹腔镜卵巢打孔术适用于药物无效者,术后妊娠率可达90%。
  • ​中医调理​​:通过辨证施治(如化痰祛湿、补肾活血)调节内分泌。

5. ​​并发症与风险​

  • ​生殖健康​​:不孕症风险高,流产率增加。
  • ​代谢疾病​​:2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌风险升高。
  • ​心理问题​​:情绪波动大,易伴发焦虑或抑郁。

6. ​​易患人群​

  • 育龄女性(20-40岁),尤其是肥胖、有家族史、生活方式不健康者。
  • 青春期女性若出现月经不规律,需警惕早期PCOS。

若出现相关症状,建议及时就医,通过激素检查(如睾酮、LH/FSH比值)和超声明确诊断。早期干预可有效控制症状,降低远期并发症风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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