医疗保险报销需满足以下核心条件，具体要求如下：
一、参保状态要求
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连续缴费
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职工医保需连续足额缴纳满6个月（部分地区要求3个月），断缴后需重新计算等待期，退休后累计缴费满20-25年。
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居民医保需在集中参保期内完成当年缴费，次年生效。
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参保资格
- 仅限中国合法公民或指定雇员，失业人员在领取失业保险金期间参保可立即享受待遇。
二、就医机构要求
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定点医疗机构
- 必须在医保定点医院（含公立医院、部分私立医院）或社区卫生服务中心就诊，急诊可先在非定点医院治疗但需事后备案。
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异地就医备案
- 跨地区就医需提前办理转诊备案或异地就医登记，否则报销比例可能降低10%-20%。
三、费用范围合规性
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医保目录内
- 医疗费用需符合医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准，超出目录的费用需自费。
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特殊药品管理
- 部分特殊药品（如抗癌药）需通过专项审批后方可报销。
四、其他注意事项
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起付线与封顶线
- 起付线（如几百元）以下费用需自费，超过部分按规定比例报销；封顶线（如每年2万元）以上部分不予报销。
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报销比例
- 不同地区、医院级别及药品类型对应不同报销比例，例如门诊报销比例通常为50%-70%。
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报销流程
- 门诊费用在付费时直接结算，住院/门诊大病需提交完整病历及费用清单。
五、查询参保状态
可通过国家医保服务平台APP查询参保状态，确保缴费正常。
以上条件综合了医保政策的核心要求，若需进一步了解具体操作或地区差异，建议咨询当地医保部门。