1.2万元
根据2025年龙江惠民保的保障政策,报销门槛如下:
一、医保目录内费用报销
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免赔额 :1.2万元
当个人自付金额累计达到1.2万元后,超出部分开始报销。
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赔付比例 :70%(既往症35%)
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若被保险人为非既往症人群,后续住院自付费用按70%比例报销;
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若为既往症人群,后续住院自付费用按35%比例报销。
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二、医保目录外费用报销
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免赔额 :1.2万元
需先扣除1.2万元自付额,剩余部分按比例报销。
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赔付比例 :70%(既往症35%)
与医保目录内费用相同,但仅限医保目录外且未被医保覆盖的医疗费用。
三、其他说明
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最高支付限额 :医保目录内最高100万元,目录外最高100万元;
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特药保障 :含2种CAR-T治疗药品及6种罕见病药品,最高各保障100万元;
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连续投保优势 :非既往症人群连续投保后,后续可享受非既往症待遇。
四、报销流程
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通过“龙江惠民保”微信公众号“服务中心”提交医疗费用报销申请;
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理赔范围覆盖全省医保定点医疗机构,出院后即可申请;
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省外就医或特殊药品需通过指定渠道申请。
以上信息综合了2025年最新政策文件及官方说明。