亚急性坏死性脊髓炎是一种罕见的脊髓血管病变，患者会经历从下肢无力、感觉异常到完全截瘫的渐进性恶化过程，并伴随剧烈疼痛、间歇性跛行及大小便失禁等典型症状。早期可能表现为痉挛性瘫痪，晚期则转为肌肉萎缩和弛缓性瘫痪，最终因脊髓坏死导致不可逆的神经功能损伤。
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疼痛与感觉异常：约半数患者首发症状为急性腰背或下肢剧痛，呈针刺样或烧灼感，随后出现痛温觉减退甚至消失，需警惕烫伤风险。部分患者早期表现为脊髓性间歇性跛行——行走后症状加重，休息缓解。
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运动功能障碍：疾病初期双下肢呈痉挛性瘫痪（肌张力高、腱反射亢进），逐渐发展为弛缓性瘫痪（肌肉萎缩、反射消失）。严重者可突发呼吸肌无力，需紧急医疗干预。
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自主神经损伤：随着病情进展，脊髓排尿中枢受累会导致尿潴留或失禁，肠道功能紊乱同样常见。长期卧床可能引发褥疮、尿路感染等并发症。
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病程的不可预测性：部分患者症状短暂缓解后急剧恶化，也可能在数小时内从局部无力发展为完全截瘫。这种波动性易被误诊为其他脊髓疾病。
若出现不明原因的下肢无力伴疼痛或感觉分离（如痛觉消失但触觉保留），务必尽快进行脊髓MRI检查。早期确诊虽无法逆转病情，但可延缓并发症并改善生存质量。