小儿颅内肿瘤需根据肿瘤类型、位置及分期采用个体化综合治疗,最快且有效的方案通常以手术切除为主,辅以放化疗或靶向治疗。对于可切除的局限性肿瘤,手术是首选;若肿瘤位置复杂或已转移,则需结合放化疗、免疫治疗等加速控制病情。部分对化疗敏感的肿瘤(如生殖细胞瘤)甚至可通过化疗实现快速缩小。
手术切除是根治小儿颅内肿瘤的核心手段,尤其是良性或局限性恶性肿瘤。神经外科医生会尽可能完全切除肿瘤,同时保护正常脑组织功能。对于深部或重要功能区肿瘤,可采用姑息性手术缓解症状,为后续治疗创造条件。近年来,微创技术和术中导航的应用显著提高了手术精准度和安全性。
放射治疗常用于术后残留或无法手术的肿瘤,通过高能射线破坏癌细胞DNA。但儿童脑组织对辐射敏感,需严格评估剂量和范围,避免影响发育。质子治疗等新技术能减少对正常组织的损伤,适合幼儿患者。
化疗对某些恶性肿瘤(如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤)效果显著,尤其适用于播散性肿瘤。含铂类、依托泊苷的联合方案可快速缩小病灶,部分病例甚至无需手术。新型靶向药物和免疫疗法(如CAR-T细胞治疗)也在临床试验中展现潜力,为难治性肿瘤提供新选择。
家长需密切配合医生制定治疗计划,关注患儿的营养与心理状态。治疗后的定期随访和康复训练同样关键。随着医学进步,多学科协作和精准医疗已显著提升小儿颅内肿瘤的治愈率与生存质量。