外伤后颅内积气最明显的症状是剧烈头痛、脑脊液漏(鼻漏或耳漏)及颅内压增高表现(如喷射性呕吐),部分患者可听到头部“气过水声”。这些症状多因颅底骨折导致气体进入颅内,压迫脑组织或刺激脑膜引发,需及时干预以避免脑疝等致命风险。
- 头痛:最常见且突出,因气体压迫脑组织或血管导致颅内压变化,疼痛多为持续性胀痛或剧痛,活动头部时加重。
- 脑脊液漏:鼻腔或外耳道流出清亮液体(可能含血),提示颅底骨折合并硬脑膜破裂,是诊断的重要依据。
- 喷射性呕吐:颅内压增高直接刺激呕吐中枢,呕吐与进食无关,常伴随头痛加剧。
- 意识障碍:大量积气压迫脑组织可能引发嗜睡、昏迷,提示病情危重。
- 特征性异响:部分患者头部活动时可听到气泡声(“气过水声”),为气体与脑脊液混合振荡所致。
若出现上述症状,尤其是外伤后头痛合并脑脊液漏,需立即就医。早期CT检查可明确积气量及部位,张力性气颅需紧急手术排气以避免脑疝。