肾动脉粥样栓塞的典型感觉是突发剧烈腰痛(常为单侧)、伴随低热、恶心呕吐,部分患者可能出现血尿或高血压危象。症状严重程度取决于栓塞范围,小分支堵塞可能无症状,而主干阻塞可导致肾功能急剧恶化甚至尿毒症。
- 急性疼痛:最常见为患侧腰部或背部持续性剧痛,类似肾绞痛,可能放射至腿部或肩部,易误诊为其他急腹症。
- 全身反应:约60%患者伴随低热、恶心呕吐,少数出现高热,可能与组织缺血坏死引发的炎症反应有关。
- 泌尿系统异常:肉眼或镜下血尿、蛋白尿常见,若双侧肾动脉栓塞,可能迅速出现少尿、无尿等急性肾衰竭表现。
- 血压波动:肾缺血会触发肾素释放,导致突发高血压,严重时引发头痛、头胀或高血压危象。
- 隐匿性表现:慢性栓塞可能仅表现为乏力、夜间多尿或食欲减退,易被忽视,但肾功能持续下降。
若出现不明原因腰痛合并上述症状,尤其有心血管病史或近期接受过血管手术者,需立即就医。早期干预可避免肾功能不可逆损伤。