先天性肠闭锁是一种新生儿消化道先天畸形,表现为肠道部分或完全阻塞,导致出生后呕吐、腹胀、不排胎便等肠梗阻症状,需紧急手术干预。 其发病与胚胎期肠道发育异常有关,常见于早产儿,若不及时治疗可能引发脱水、腹膜炎等严重并发症。
核心表现
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典型症状:
- 呕吐:出生后24小时内出现,高位闭锁呕吐更早且频繁,含胆汁或粪汁。
- 腹胀:低位闭锁全腹膨隆,高位闭锁上腹膨隆,呕吐后可能暂时缓解。
- 排便异常:无胎便或仅排少量灰绿色黏液,是重要诊断线索。
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产前征兆:
孕期超声可能发现羊水过多、肠管扩张或回声增强,提示需进一步排查。
诊断与治疗
- 检查手段:腹部立位X线可见液平面,超声和钡灌肠辅助定位闭锁部位,胎儿型结肠是特征性表现。
- 治疗关键:手术是唯一有效方法,需根据闭锁类型(如Ⅲ型“苹果皮”型、Ⅳ型多发性闭锁)选择吻合或造瘘术,术后需严密监测营养与并发症。
预后与注意
早期手术存活率显著提高,但需警惕术后肠功能恢复问题。孕期规律产检和出生后及时就医是改善预后的关键。