小儿病态窦房结综合征（SSS）是一种以窦房结功能障碍为主的儿童心律失常疾病，其核心特征为心脏起搏和传导异常。以下为具体分析：
一、疾病本质
由于窦房结及其周围组织发生器质性病变，导致：
- 冲动形成障碍：窦房结无法正常产生电信号
- 传导功能异常：产生的电信号难以有效传导
二、主要病因
- 先天性因素：窦房结发育不良、心脏结构先天异常
- 获得性因素：
- 心肌损伤：心肌炎、心肌病等心肌病变
- 自主神经功能紊乱（儿童神经系统发育不完善）
- 感染（病毒/细菌累及心脏）
- 药物影响（某些抗心律失常药、抗生素）
三、临床表现
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典型心律失常：
- 持续性/阵发性窦性心动过缓（心率低于年龄正常值）
- 窦性停搏（心脏暂停搏动）
- 窦房传导阻滞（电信号传出受阻）
- 心动过缓-过速交替（慢快综合征）
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器官缺血症状：
- 脑部：头晕、黑矇、晕厥
- 心脏：胸闷、心悸
- 其他：运动耐量下降、乏力
四、诊断方法
- 基础检查：常规心电图捕捉典型心律失常
- 动态监测：24小时动态心电图（Holter）发现间歇性异常
- 功能评估：阿托品试验、运动负荷试验判断窦房结储备功能
- 电生理检查：有创性检查确定传导障碍程度
五、治疗方案
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无症状者：定期随访，避免使用抑制窦房结功能的药物
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症状轻微者：
- 药物干预：阿托品、异丙肾上腺素等暂时提升心率
- 病因治疗：如控制感染、停用相关药物
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严重病例：
- 心脏起搏器：永久性起搏器植入是主要治疗手段，尤其适用于反复晕厥或心动过缓-过速综合征患儿
- 起搏器类型选择需结合患儿年龄、生长发育特点
该病具有潜在危险性，约30%患儿可能出现阿斯综合征（心源性脑缺血发作），需密切监测。早期诊断和起搏器植入可显著改善预后，但需注意儿童植入起搏器的特殊护理要求。