清远市的医保卡在外地能否报销，需根据就医类型和备案情况综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案后的报销条件

1. 备案类型与待遇

   清远参保人办理异地长期就医备案后，可在备案有效期内享受异地普通门诊待遇，每月支付上限为50元。异地门诊特定病种、住院报销比例与本地一致（如一级医疗机构90%、二级75%、三级65%）。

2. 备案方式

   可通过微信小程序“粤医保”线上办理备案，无需到现场办理。

二、不同就医场景的报销规则

1. 长期异地居住

   在广州等异地长期居住的参保人，备案后可直接在广州定点医疗机构联网结算门诊和住院费用。

2. 临时外出（如省内）

   清远参保人临时到省内其他城市（如佛山）就医，无需重新备案，出院时直接联网结算。

3. 未备案情况

   若未办理异地就医备案，需先垫付医疗费用，回清远后携带病历、发票等材料报销。

三、注意事项

1. 医保账户转移

   随医保关系转移的医保个账资金无法直接划拨，需办理转移手续。

2. 报销比例差异

   若在异地选定非参保地定点医疗机构就医，可能无法享受与本地相同的报销比例，需提前确认。

3. 材料要求

   住院报销需提供诊断证明、出院小结、费用明细等材料，门诊报销需保留就医记录。

四、特殊情况处理

• 突发急病 ：异地突发急病可先行治疗，回参保地后补办备案手续。

• 退休人员 ：退休职工异地就医需关注当地医保政策，部分地区可能要求额外备案。

建议办理异地就医前，通过清远市医保局官网或“粤医保”小程序确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。