窦室传导是什么样的病

1. ​​病因与发病机制​

窦室传导最常见于​​高钾血症​​(血钾浓度>5.5mmol/L),尤其是血钾>7mmol/L时,心房肌细胞对钾的敏感性增加,导致心房传导完全阻滞。其他诱因包括:

  • ​肾功能不全​​:钾排泄减少,引发血钾升高。
  • ​药物影响​​:如保钾利尿剂(螺内酯)、过量补钾等。
  • ​严重心肌缺血​​:如心肌梗死,可能直接损伤心肌传导系统。

2. ​​临床表现​

  • ​典型症状​​:心悸、肌肉无力甚至瘫痪(多从下肢向上发展)、呼吸困难,严重者可出现心脏停搏。
  • ​心电图特征​​:
    • P波消失,QRS波宽大畸形(类似室性心律)。
    • T波高尖对称,血钾持续升高时可能演变为正弦波或室颤。

3. ​​治疗原则​

  • ​紧急降钾​​:通过钙剂(如10%葡萄糖酸钙)稳定心肌细胞膜,胰岛素+葡萄糖促进钾内移,利尿剂加速排钾。
  • ​心脏支持​​:严重心动过缓或停搏时需临时或永久性心脏起搏器植入。
  • ​病因治疗​​:纠正肾功能不全、停用保钾药物等。

4. ​​风险与并发症​

若未及时治疗,可能进展为​​室颤​​或心脏停搏,死亡率极高。血钾升高者需密切监测心电图和电解质,尤其有代谢性疾病(如糖尿病、肾衰)的患者。

建议出现相关症状(如心慌、肌无力)时立即就医,通过心电图和血钾检测明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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