​​1. 根除幽门螺杆菌治疗​​
若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联或三联疗法：

• ​​四联疗法​​：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、泮托拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、呋喃唑酮）。呋喃唑酮替代甲硝唑可减少耐药性。
• ​​三联疗法​​：质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林，适用于无铋剂禁忌的老年患者。
  ​​注意​​：抗生素需根据患者肝肾功能调整剂量，疗程通常为10-14天。

​​2. 抑制胃酸分泌药物​​

• ​​质子泵抑制剂（PPI）​​：如雷贝拉唑、泮托拉唑，可快速降低胃酸，促进溃疡愈合，疗程需延长至6-8周。
• ​​H2受体拮抗剂​​（如法莫替丁）：适用于轻症或需减少PPI副作用的患者，但疗效略逊于PPI。

​​3. 胃黏膜保护剂​​

• ​​铋剂​​（如枸橼酸铋钾）：短期使用（不超过8周），避免长期服用导致神经毒性。
• ​​硫糖铝/前列腺素类药物​​（如米索前列醇）：适合不能使用铋剂的患者，需餐前服用。

​​4. 特殊注意事项​​

• ​​药物相互作用​​：合并服用抗血小板药（如阿司匹林）或非甾体抗炎药时，优先选择对肝酶影响小的PPI（如雷贝拉唑）。
• ​​副作用监测​​：长期用药需定期检查血常规、肝肾功能，警惕贫血、骨质疏松等风险。
• ​​生活方式调整​​：戒烟酒、避免辛辣刺激食物，溃疡活动期少食多餐，病情稳定后规律饮食。

​​提示​​：具体用药需经医生评估，结合患者基础疾病（如糖尿病、心脏病）制定个体化方案。若出现呕血、黑便等严重症状，需立即就医。