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病原体特性
肺炎链球菌(又称肺炎双球菌)本身具有强侵袭力和致病力,其荚膜多糖可抵抗宿主吞噬作用,表面蛋白和黏附蛋白有助于细菌定植和繁殖。当细菌突破局部防御进入血液时,可引发败血症。 -
宿主免疫状态
免疫功能低下是关键诱因,常见于以下情况:- 慢性基础疾病:如肝硬化、肾衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、HIV/AIDS等;
- 医疗相关因素:脾切除术后、器官移植、长期使用免疫抑制剂或化疗药物;
- 严重感染未控制:如肺炎、中耳炎、乳突炎等局部感染扩散。
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感染途径
肺炎链球菌通常寄生于鼻咽部,通过以下方式入血:- 局部感染扩散:如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等未及时治疗,细菌经淋巴或血管侵入血流;
- 直接入侵:皮肤感染、创伤等情况下细菌直接进入血液。
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其他危险因素
- 年龄因素:婴幼儿和老年人因免疫力较弱更易感染;
- 营养不良:长期营养不良导致机体抵抗力下降。
总结:肺炎链球菌败血症是细菌侵袭力与宿主免疫缺陷共同作用的结果,需通过控制感染源、增强免疫力及早期抗生素治疗预防。