根据2024年最新政策，职工医保终身享受的缴费年限要求如下：
一、基本年限要求
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男性参保人 需累计缴纳 25年 （含至少5年实际缴费年限）；
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女性参保人 需累计缴纳 20年 （含至少5年实际缴费年限）。
二、地区差异说明
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当前执行标准 ：多数地区仍沿用男25年、女20年的缴费年限要求；
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未来调整趋势 ：部分地区计划逐步提高年限，例如天津、郑州等地已明确将男性缴费年限提高至30年、女性至25年，但全国统一调整需更长时间。
三、缴费年限构成
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实际缴费年限 ：指参保人实际缴纳医保费用的时间；
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视同缴费年限 ：包括退休前按国家规定计算的年限（如城镇职工平均工资的60%缴费年限）。
四、特殊情况处理
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未达标年限的补缴 ：退休前未达到规定年限的，可继续缴费至达标，但需一次性补缴欠缴部分的医疗费用；
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断缴影响 ：医保断缴期间不享受报销，但不会影响退休后的待遇，可补缴后恢复报销。
五、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，参保人达到法定退休年龄且累计缴费满25年（男）或20年（女）时，退休后无需再缴费即可享受医保待遇。
总结
2024年职工医保终身享受的缴费年限以25年（男）和20年（女）为基准，具体以参保地政策为准。建议参保人关注当地医保部门发布的最新通知，以确认具体年限要求。