急性肺脓肿通常是可以治愈的，治愈率可达 90%-95%。但少数情况下也存在治疗难度较大的情况，具体如下：

容易治愈的情况

• 早期诊断和治疗：在急性肺脓肿早期，病变范围局限且未扩散，病原体尚未形成耐药性，患者免疫系统也能有效对抗病原体，此时及时发现并采取抗生素治疗，可有效控制感染，减少并发症发生，提高治愈率。
• 病情较轻：若患者感染的病原菌毒力较低，且自身免疫功能正常，肺组织的化脓性病变相对局限，未出现严重的并发症如呼吸衰竭、脓毒症等，通过规范的抗感染、痰液引流等治疗，通常能在较短时间内治愈。例如，有些患者仅表现为轻度的咳嗽、咳痰，经过 4-6 周的抗生素治疗及辅助的痰液引流措施，病情就可得到明显改善直至痊愈。

不易治愈的情况

• 存在基础疾病或免疫抑制状况：患者若有慢性疾病史，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等，或存在免疫抑制状况，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，会影响机体的免疫功能，导致对抗感染的能力下降，从而使急性肺脓肿的恢复速度减慢，预后效果可能不佳，治疗周期也可能延长。
• 病情严重或出现并发症：如果患者病情进展迅速，肺脓肿范围大，或出现了严重的并发症，如呼吸衰竭、脓毒症、大咯血等，治疗难度会显著增加，可能需要更长时间的治疗，甚至需要数月才能恢复，部分患者可能还需要手术治疗。
• 特殊病原体感染：当感染病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等耐药菌时，尤其是在免疫受损患者中，治疗相对棘手，病死率较高。

总体而言，急性肺脓肿多数情况下通过及时、规范的治疗可治愈，但具体治疗效果因患者的病情、基础健康状况、病原体类型等因素有所不同。患者应积极配合治疗，以提高治愈的可能性。