沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。以下是其详细介绍：
病因
- 感染源：主要病因是感染沙眼衣原体。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原，偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。
- 传播途径：病原体可经呼吸道的飞沫传播。新生儿主要在经过感染沙眼衣原体的母亲的产道时被传染。
发病机制
沙眼衣原体进入人体后，主要侵袭呼吸道上皮细胞，在细胞内繁殖，引起细胞炎症反应，进而导致肺部的炎症病变。
临床表现
- 婴儿沙眼衣原体肺炎：患儿多起病缓慢，先有鼻塞、流涕等上感症状，继而出现频繁的阵发性咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动，可出现酷似百日咳样阵咳，但无鸡鸣样回声，一般无发热。少数严重者会出现呼吸困难及不同程度的紫绀，偶有呼吸暂停。半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎。
- 成人沙眼衣原体肺炎：可有发热、干咳、少量痰、咯血、胸疼等表现。免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，还可能有肌痛、寒战等症状。
检查
- 微量免疫荧光试验：是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体血清学诊断方法。双份血清特异性抗体呈 4 倍以上升高，IgM 效价≥1∶16 或 IgG 抗体效价≥1∶512。
- 分子生物学检测：可检测出沙眼衣原体 DNA 阳性，灵敏度高、漏检率低，能很大程度上降低其他污染导致的假阳性情况。
- 斑点免疫结合试验：可检测沙眼衣原体抗原阳性，有助于疾病的诊断。
- 病原体分离培养：医生一般取鼻咽分泌物进行沙眼衣原体培养，如培养出沙眼衣原体可诊断本病。
- 胸部 X 线检查：显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。
诊断与鉴别诊断
- 诊断：根据患者的临床表现，结合实验室检查如微量免疫荧光试验、分子生物学检测、病原体分离培养等结果，以及胸部 X 线检查表现，综合判断可作出诊断。
- 鉴别诊断：需与病毒性肺炎、支原体肺炎、百日咳等相鉴别。病毒性肺炎病情较重，多有发热，喘憋为突出表现；支原体肺炎起病较急，病情较重，呼吸困难、喘憋症状突出，且常有发热，热程较长；百日咳以阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声为特征，多有与百日咳患者接触史。
治疗与预后
- 治疗原则：本病有自限性，多数轻症患者不经治疗可自愈。对于病情较重者，有效的抗生素治疗可减轻病情及缩短病程。可使用红霉素、阿莫西林、氧氟沙星等药物。婴儿患者一般首选红霉素治疗，成人患者除红霉素外，还可使用四环素、多西环素、阿奇霉素等。
- 一般预后：沙眼衣原体肺炎不经治疗一般在数周后也可逐渐自愈，对于病情较重者，经积极治疗，一般可治愈，预后较好。
预防
- 孕妇如有沙眼衣原体生殖器官感染，产前进行治疗是预防新生儿感染的最佳方法。
- 免疫力低的成人应养成健康的生活习惯，规律锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
- 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源，减少感染的机会。