老年人呼吸衰竭的药物治疗需根据具体病因和病情严重程度进行个体化选择，目前尚无可以完全根治的药物，但通过规范治疗可有效控制症状并延缓病情进展。以下是主要用药方案及相关注意事项：
一、针对不同病因的药物治疗
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感染相关呼吸衰竭
- 细菌感染：首选抗生素如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等。
- 病毒性肺炎：需使用抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦等。
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气道阻塞性疾病（如COPD、哮喘）
- 支气管扩张剂：沙丁胺醇（短效）、福莫特罗（长效）可快速缓解气道痉挛。
- 糖皮质激素：泼尼松、布地奈德用于减轻急性炎症反应，需注意短期使用。
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心源性肺水肿
- 利尿剂：呋塞米、托拉塞米可减轻肺水肿，改善氧合。
- 血管扩张剂：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯可改善心肌供血。
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肺纤维化或慢性缺氧
- 抗纤维化药物：吡非尼酮、尼达尼布可能延缓肺纤维化进展。
- 呼吸兴奋剂：尼可刹米用于刺激呼吸中枢，但需警惕呼吸肌疲劳。
二、辅助治疗药物
- 祛痰药：氨溴索、溴己新帮助排痰，保持气道通畅。
- 电解质调节剂：氯化钾等用于纠正因利尿或缺氧导致的水电解质失衡。
三、注意事项
- 联合用药需谨慎：老年患者常合并多系统疾病，需避免药物相互作用（如抗生素与利尿剂联用可能加重肾功能损害）。
- 氧疗与机械通气：中重度呼吸衰竭需配合氧疗或无创通气（如NIV），药物仅作为辅助手段。
- 长期管理：慢性呼吸衰竭需持续使用长效支气管扩张剂（如福莫特罗）维持肺功能，不可自行停药。
特别提示：呼吸衰竭的治疗需以明确病因为前提，例如肺部肿瘤需手术切除，肺气肿需综合肺康复治疗。所有用药均需在医生指导下进行，定期监测血气分析和肺功能。