伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症的治疗情况

伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症（PHP with fibrocystic osteitis）是一种罕见的疾病，其治疗需要综合考虑患者的症状和体征，以及可能的并发症。以下是关于该疾病治疗的一些详细信息：

急性治疗措施

在急性发作期间，如出现手足抽搐、抽搐、低血压等症状，需要迅速采取措施。治疗方法包括使用10%葡萄糖酸钙10ml（含Ca²⁺90mg）稀释后静脉注射，注射后立即起效，必要时可重复使用以控制症状。注射过程中应密切监测心率，特别是使用洋地黄的患者，以防止严重的心律失常。如果患者伴有心律失常和低镁血症，也需要同时予以纠正。

慢性治疗策略

慢性治疗主要是针对假性甲状旁腺功能低下的原因，如低镁血症和维生素D缺乏。治疗方法包括口服钙和维生素D制剂，如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙和碳酸钙。根据症状，一般每天可服用1~2g。鱼肝油富含维生素D，促进钙从肠道吸收，但一旦效果缓慢，应经常监测血钙的调节量。活性维生素D包括25(OH)₂D₃及1,25(OH)₂D₃（骨化三醇），效果快，尤其是后者，使用后1~3天生效，使用时间短，使用安全，每天使用0.25～1μg。对于非肾功能衰竭的慢性纤维囊性骨炎，也可以在低盐饮食的基础上使用噻嗪类利尿剂，减少尿钙的排出。

治疗周期和治愈率

治疗周期通常为1-2个月，但需要注意的是，治愈率相对较低，大约为20%。这意味着大多数患者需要长期管理和治疗，以控制病情和预防并发症。

医院选择

对于此类疾病的治疗，建议选择有经验的医院和专业团队。例如，北京协和医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和四川大学华西医院等都是治疗该疾病的良好选择。这些医院的内分泌科在该领域的研究和临床实践中处于国内领先水平，能够为患者提供最优质的诊疗服务。

生活方式调整

除了药物治疗，患者还需要注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多，以免影响病情管理。定期进行血生化检查以及钙磷浓度监测，以评估病情变化也是非常重要的。

结论

伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症的治疗是一个长期且复杂的过程，需要综合运用急性期的对症治疗和慢性的病因治疗。尽管治愈率不高，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效地控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。选择有经验的医院和专业团队进行治疗是非常关键的。