急性侵袭型肺曲霉病(Acute Invasive Pulmonary Aspergillosis, AIPA)是一种严重的真菌感染,通常影响免疫系统受损的患者,如那些患有粒细胞减少症、接受广谱抗生素治疗或正在使用免疫抑制剂和糖皮质激素的个体。这种疾病的确诊往往比较困难,因为其症状可能与其他呼吸道疾病相似。
在急性侵袭型肺曲霉病中,最明显的症状之一是不明原因的发热。这种发热通常不能通过常规手段解释,并且发生在有高风险因素的患者身上时,应考虑急性侵袭型肺曲霉病的可能性。除了发热之外,胸部症状也十分突出,干咳和胸痛是最常见的表现。这些症状可能是由于肺部受到真菌侵犯导致炎症反应所引起的。
咯血虽然不如前两种症状常见,但却是具有重要诊断提示价值的症状之一。当病变累及血管时,可能会出现咯血现象,这表明疾病可能已经进展到较为严重的阶段。在某些情况下,病情进一步恶化可能导致气急甚至呼吸衰竭,尤其是在肺内病变广泛时。
其他可能伴随的症状包括胃肠出血以及中枢神经系统的各种症状,这取决于病变是否扩散到了其他部位。如果病变累及胸膜,患者还可能出现胸膜摩擦感或听到摩擦音。
值得注意的是,急性侵袭型肺曲霉病的确诊并不容易,痰标本曲霉培养的阳性率较低,仅为8%至34%,而且即使检测结果为阳性,也可能只是上呼吸道定植污染的结果,因此需要结合临床情况综合判断。
急性侵袭型肺曲霉病的最明显症状包括不明原因的发热、干咳、胸痛以及具有诊断提示意义的咯血。由于该病的复杂性和非特异性症状,对于高危人群而言,一旦出现上述症状,应及时就医并进行详细的检查以排除或确认此病的存在。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。