常用治疗药物
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纠正酸中毒
- 枸橼酸钾/钠合剂：可补充钾离子、中和酸性物质，改善代谢性酸中毒和低钾血症。
- 碳酸氢钠：直接补充碳酸氢盐，纠正酸中毒，但需注意可能引起嗳气、胃痛等副作用。
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补充电解质
- 氯化钾、枸橼酸钾：用于纠正低钾血症，需定期监测血钾水平。
- 钙剂与维生素D：合并骨病或低钙血症时使用，如碳酸钙、葡萄糖酸钙及活性维生素D制剂。
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减少尿钙排泄
- 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）：可减少尿钙排泄，缓解病情，但可能加重低钾血症，需配合补钾。
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其他辅助治疗
- 正磷酸盐：适用于明显低磷血症患者。
- 限盐饮食：减少细胞外液容量，促进肾小管对碳酸氢根的重吸收。
注意事项
- 病因治疗：若由药物（如阿德福韦、锂盐）或重金属中毒引起，需停用相关药物并解毒。
- 定期监测：治疗期间需监测血pH值、电解质（钾、钙、磷）及肾功能，调整药物剂量。
- 儿童患者：需重视骨病防治，补充维生素D和钙剂。
提示
近端肾小管性酸中毒需长期管理，药物剂量需根据个体情况调整。若出现严重电解质紊乱或药物不良反应（如高钾血症、代谢性碱中毒），需立即就医。