肾性失镁的治疗需根据病因及病情严重程度选择药物，结合原发病控制才能达到有效治疗或根治。以下是常用药物及治疗原则：
一、常用补镁药物
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门冬氨酸钾镁
- 剂型：口服液或片剂（如门冬氨酸钾镁口服液、门冬氨酸钾镁片）
- 作用：补充镁和钾，改善低镁血症及相关症状（如心律失常、肌肉痉挛）。
- 注意：严重肾功能障碍或高血镁患者禁用。
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硫酸镁
- 剂型：口服液、注射液（如硫酸镁口服液、硫酸镁注射液）
- 适用情况：严重低镁血症需快速补镁时，可静脉给药；轻度症状可口服。
- 注意：静脉给药需监测血压和呼吸，孕妇及肾功能不全者慎用。
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氯化镁
- 剂型：缓释片（如氯化镁缓释片）
- 作用：长效补镁，适用于需长期维持血镁水平的患者。
二、治疗原发病
肾性失镁的“根治”需针对肾脏原发病因进行治疗：
- 慢性肾炎、肾小管酸中毒：需通过免疫抑制剂、纠正酸中毒等方法控制病情。
- 继发性甲状旁腺功能亢进：可能需使用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）调节钙磷代谢。
三、辅助措施
- 饮食调整：增加富含镁的食物（如坚果、绿叶蔬菜、全谷物）辅助补镁。
- 定期监测：通过血液电解质分析评估血镁水平，调整药物剂量。
注意事项
- 补镁需避免过量，防止高镁血症（表现为乏力、呼吸困难等）。
- 合并低钾、低钙时需同步纠正电解质紊乱。
肾性失镁的药物治疗需个体化选择补镁方案，同时积极控制原发肾脏疾病，结合饮食和监测才能达到长期稳定或根治。