1. 首选治疗药物
- 胺碘酮:是心室颤动的首选抗心律失常药物,通过延长心肌细胞动作电位终止室颤,且致心律失常风险较低。初始剂量通常为300mg静脉注射,必要时可追加150mg。
- 利多卡因:若胺碘酮不可用,可作为替代药物。初始剂量1.0-1.5mg/kg静推,后续可重复给药。
2. 辅助治疗药物
- 肾上腺素:每3-5分钟静脉注射1mg,用于维持循环。
- 硫酸镁:适用于尖端扭转型室速或QT间期延长的患者。
3. 长期管理药物
- β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):可降低心律失常风险,但需结合患者基础疾病使用。
- 普罗帕酮:适用于无器质性心脏病的患者,但需谨慎用于缺血性心脏病。
4. 非药物治疗
- 电复律/除颤:是终止室颤的最有效方法,需尽早实施。
- ICD植入:对反复发作或药物无效者,建议植入埋藏式心脏复律除颤器以预防猝死。
- 导管消融:针对特定触发灶(如室早)可考虑消融治疗。
注意事项:
- 所有药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
- 特发性心室颤动需综合治疗,包括生活方式调整(如戒烟、限酒)和基础疾病管理。
- 紧急情况下应立即进行心肺复苏并呼叫急救,药物仅作为辅助手段。
提示:以上信息仅供参考,具体治疗方案需由心血管专科医生根据患者个体情况制定。