小儿肾上腺皮质功能不全的症状因病程不同呈现明显差异,具体感受及观察表现如下:
一、急性发作期(婴儿期失盐表现)
- 消化系统反应:出生后不久即出现频繁呕吐、喂养困难、持续性腹泻,伴随明显体重不增或下降。
- 循环系统异常:皮肤发冷、脱水、血压急剧下降,严重时出现循环衰竭(如脉搏细弱、呼吸急促、皮肤发绀)。
- 代谢紊乱:低血糖引发嗜睡或昏迷,体温低于正常,部分婴儿出现全身性无力、肌肉松软。
二、慢性病程表现
- 持续疲劳与消瘦:患儿长期感觉疲乏无力,活动量减少,即使休息后也难以恢复精力,伴随进行性体重减轻。
- 消化功能异常:食欲显著减退,出现反复恶心、腹痛(可能被误认为急腹症),偏好摄入高盐食物并大量饮水。
- 皮肤特征性改变:面部、手掌纹、脐部等部位出现异常色素沉着(皮肤颜色加深呈棕褐色),且皮肤干燥易脆裂。
三、肾上腺危象(急性加重期)
- 突发性休克表现:短时间内出现意识模糊、血压骤降、四肢厥冷,部分患儿皮肤迅速出现紫癜或瘀斑。
- 严重代谢失衡:低血糖导致惊厥或昏迷,呼吸深快提示代谢性酸中毒,电解质紊乱可能引发心律失常。
注:由于婴幼儿无法准确表达主观感受,家长需特别关注异常体征,如持续呕吐伴脱水、异常嗜睡、皮肤颜色变化等,这些均为需要紧急就医的信号。