安徽宿州萧县医保报销比例

安徽宿州萧县的医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)发生的政策范围内普通门诊医药费用,不设起付标准和单次报销限额,基本医保基金报销比例为60%,年度报销限额220元,省内部分地市年度报销限额只有150元。
  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊
  • 患有高血压、糖尿病需要药物治疗,但未达到高血压、糖尿病慢特病鉴定标准的,在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用由统筹基金支付,不设起付线,报销比例为60%。高血压年度报销限额为260元,糖尿病年度报销限额为360元。
  1. 慢特病门诊
  • 门诊慢特病病种扩大到83种,部分慢特病待遇实现“即申即享”,慢特病门诊政策范围内报销比例为60%。
  1. 二级及以上医疗机构普通门诊
  • 在二级及以上医疗机构普通门诊政策范围内的医药费用,年度累计达到起付线以上的又不属于慢特病范畴内的,年度起付线1000元,报销比例40%,每人年度累计报销限额2500元。
  1. 住院报销
  • 住院医疗费用报销限额由去年的150万元提升至200万元,医保目录外住院医疗费用报销限额也提升至200万元。

  • 非既往症人群报销比例提升至80%,既往症人群报销比例达30%。

  • 年度免赔额(起付线)保持去年水平不变,医保目录内外各2万元。

  • 经县医共体办理转诊后参保人携带身份证、社保卡在徐州医科大学附属医院出院时一站式结算,起付线按当次住院总费用的20%计算(不足2000的按2000计算,最高不超过6000元),报销比例65%。

  1. 特殊人员
  • 特殊人员(低保、五保、特困人员、返贫致贫人口)未按照规定转诊的救助对象,所发生的医疗费用不纳入医疗救助范围。正常转诊的救助对象享受相应救助政策。

建议:

  • 建议参保居民根据自身病情和需求选择合适的医疗机构进行治疗,并了解相关报销政策,以确保能够最大限度地享受医保报销。

  • 对于特殊人员,建议及时咨询当地医保部门或相关部门,了解具体的救助政策和程序。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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