-
纠正酸中毒
口服碳酸氢钠是首选方法,可快速缓解酸中毒症状,剂量需根据血气分析结果调整(通常1.5-2mmol/(kg·d))。若存在高钾血症,需优先使用枸橼酸钾补钾,避免氯化钾加重酸中毒。 -
排钾治疗
使用呋塞米等排钾利尿剂(2mg/(kg·d))可降低血钾水平,同时促进氢离子排泄,协同纠正酸中毒。 -
盐皮质激素补充
对于醛固酮缺乏者,氟氢可的松(0.01mg/(kg·d))可改善肾小管功能,纠正电解质紊乱。 -
原发病治疗
需针对病因(如自身免疫性疾病、药物中毒等)进行针对性治疗,例如停用可疑药物或免疫调节治疗。 -
饮食与电解质管理
严格限制钠盐摄入,增加钾盐补充(通过枸橼酸钾),避免高钾食物及含枸橼酸饮料。必要时补充钙剂和活性维生素D预防骨病。 -
手术干预(少数情况)
若合并严重肾结石或尿路梗阻,需考虑经皮肾镜碎石术等手术治疗。
注意事项:
- 治疗需长期维持,定期监测血电解质、酸碱平衡及肾功能。
- 避免自行停药,防止病情反复或肾衰竭。
- 急性期需静脉补液及紧急降钾,慢性期以口服药物为主。
建议立即就医,在医生指导下规范治疗,以确保疗效和安全性。