吕梁市生育险报销条件和标准

吕梁市生育险报销的条件和标准如下:

  1. 报销条件
  • 参保职工累计缴费满18个月,发生的符合国家、省、市人口与计划生育政策的生育医疗费用可通过生育保险进行报销。

  • 生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满12个月的企业职工。

  • 生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

  1. 报销标准
  • 生育津贴

  • 女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  • 生育营养补贴与围产保健补贴

  • 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  • 一次性生育补贴

  • 原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  • 生育医疗费

  • 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

建议:

  • 确保用人单位为自己累计缴费满12个月以上,以符合报销条件。

  • 准备好所有必要的材料,如生育证明、医疗费用发票等,以便顺利申请报销。

  • 了解并确认自己的生育津贴计算方式,以便准确计算应得的津贴金额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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