小儿肾性尿崩症的治疗需结合急性症状缓解与长期管理,具体方法如下:
一、快速缓解急性症状
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静脉补液
适用于严重脱水或电解质紊乱患儿,通过输注生理盐水或葡萄糖液快速恢复体液平衡,防止循环衰竭。 -
加压素类药物
- 去氨加压素:可口服或静脉给药,通过增加肾脏对水的重吸收减少尿量,缓解多尿症状。
- 吲哚美辛:针对肾性尿崩症,可增强肾脏浓缩能力,减少尿量,需遵医嘱使用。
二、长期药物治疗
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氢氯噻嗪
作为基础用药,可单独或联合去氨加压素使用,通过增强利尿效果调节尿量。 -
口服补液盐
维持电解质平衡,适用于轻度脱水或日常水分补充,减少频繁排尿。
三、辅助治疗
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限制液体摄入
分时段控制饮水量,避免过量饮水加重多尿,同时监测口渴感防止脱水。 -
饮食调整
- 限制钠盐摄入,降低血浆渗透压;
- 增加糖类及热量摄入,减少高蛋白食物。
四、病因治疗
针对基因突变、肾脏疾病等潜在病因,需结合具体诊断进行干预(如纠正肾小管酸中毒等),以改善症状。
注意事项:所有治疗需在医生指导下进行,根据患儿病情调整方案,并定期监测水电解质及肾功能。