太原市医保参保人员去北京就医是可以报销的,但需要提前办理异地就医备案手续。以下是详细信息:
异地就医备案流程
- 线上备案:可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序“国家异地就医备案”或支付宝搜索“医保异地就医备案”进行备案。
- 线下备案:可以前往当地医保局或通过电话进行备案。
报销比例
- 职工医保:北京市内统筹支付比例为80%,非北京市内为60%。
- 居民医保:北京市内统筹支付比例为70%,非北京市内为50%。
报销条件
- 参保身份:参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员。
- 缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求。
- 医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇。
希望以上信息能帮助您更好地了解太原市医保在北京的报销情况。